咳嗽、咳痰是比较常见的临床症状，一年四季均可发病，发病率高，而且无明显季节性特点，这主要是由于病原体突破呼吸系统防御屏障，引起局部黏膜水肿，导致气道变窄，呼吸和排痰不畅，进而出现咳嗽、咳痰等表现。^[1]一旦出现咳嗽咳痰症状，朋友们一定要重视起来，找准病因，对症施治，以免病情迁延绵长，越拖越重。

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咳嗽咳痰，多是气道炎症惹的祸！

咳嗽咳痰的基础病理主要是气道黏液高分泌或者黏液清除障碍，包括呼吸道感染、变应性鼻炎、鼻窦炎、支气管哮喘在内的原发病均可引起持续咳嗽性、咳痰，而气道炎症则是咳嗽咳痰最常见的病因。^[2]研究认为，免疫功能低下人群比较容易出现呼吸道感染事件，导致气道广泛炎症，进而引起气道上皮损伤以及炎症反应，最终造成气道高反应，引起咳嗽、咳痰气喘等等。^[3]另外，支气管哮喘患者也会出现喘息、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，本病由环境、遗传等因素引起，伴随着气流阻塞以及气道炎症。^[4]总而言之，咳嗽咳痰，大部分情况都是气道炎症惹的祸。

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气道发炎该如何应对？

1、西药治疗。西医临床上对于反复咳嗽咳痰者多使用止咳化痰类药物进行治疗，常用的如氨溴索，可以快速缓解临床症状，但长期服用容易引起消化系统不良反应。^[5]以阿奇霉素为代表的大环内酯类抗生素也能够缓解炎症反应，加快机体免疫功能恢复，但单独应用效果不理想，而且用药周期较长，患者容易不耐受，为保证疗效多与白三烯受体拮抗剂联用。^[6]一般情况下，西医以抗生素治疗为主，但细菌耐药问题在近几年来明显加重，在一定程度上影响了治疗效果，且长期治疗容易引发不良反应，相比较之下，中医治疗喘嗽、咳痰的优势更为明显。^[7]

2、中医外治法。常用的有针刺、艾灸等等，其中针刺肺俞穴能够快速调动全身气血，促进经络舒畅，宣肺益脾；艾灸则可以温通气血经脉，发挥益肺补脾的作用，而且能够改善支气管周围炎症细胞浸润和胶原纤维沉积现象，达到调节肺功能、抑制肺组织炎症程度的效果。^[8]

3、中医内治法。中医论治咳嗽以脾肺为本，擅长从脾论治，多以甘温、甘凉、甘润之味培土生金治其本，止咳平喘、养阴益气治其标，标本兼施，阴阳并调，则咳嗽自愈。^[9]咳嗽咳痰久治不愈者，也可以遵此法或者据医嘱服用一些清热消炎、止咳祛痰平喘类中药进行调理。

参考文献：

[1]张冰玉,王岑岑,白燕. 复方福尔可定糖浆与普鲁卡因联合治疗咳嗽、咳痰的效果观察[J]. 中外医学研究,2021,19(19):159-161.

[2]陈春梅,李莎,贾佳,郭番. 养阴清肺汤联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎后慢性咳嗽效果研究[J]. 山西医药杂志,2022,51(15):1773-1775.

[3]吴健. 参芪五味子方联合穴位贴敷治疗小儿咳喘的临床效果及对气道炎症反应的影响[J]. 中外医学研究,2023,21(03):132-135.

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[5]罗小荣,晏小荣. 祛痰合剂加减在小儿反复咳嗽咳痰中的临床应用[J]. 药品评价,2019,16(21):29-30.

[6]李岩,齐继,李雅妮,王烨,张平平. 阿奇霉素联合孟鲁司特钠对肺炎支原体肺炎患儿免疫功能、气道炎症的影响[J]. 现代诊断与治疗,2023,34(02):223-226.

[7]廖飞娜. 小儿肺炎喘嗽痰喘散穴位敷贴与中医特色护理临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育,2022,20(20):150-152.

[8]周竞颖,来奕恬,任玲,邱冉冉,来要水,张国山,刘密. 针刺与艾灸对哮喘大鼠肺功能及气道炎症的影响[J]. 中国中西医结合杂志,2023,43(04):469-475.

[9]孙培养,刘辉,李佩芳. 新安医家治疗咳嗽学术思想临床验证[J]. 中医药临床杂志,2022,34(12):2254-2256.