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吞咽困难


一、吞咽困难的含义

从医学上来看,吞咽困难是指食物从口腔至胃的运送过程中,遇到炎症、外力等因素受阻而产生的梗阻停滞感觉。有时候这种感觉虽然不大,但却需要我们认真的分辨,并加以重视。对于吞咽困难患者来说,器质性疾病所致的吞咽困难必须与假性吞咽困难相区别,所谓假性吞咽困难是指在患者体内没有产生食管梗阻的基础病变,仅仅是患者自我的感觉,感觉咽部、胸骨后有异物堵塞感,因此,这种假性吞咽困难也被称为梅核气。患者会感觉咽之不下,吐之不出,但往往不能明确指出具体部位,且在进食时并未产生困难。这类患者的问题主要反映在了神经官能症方面,与咽喉问题无关,需要进行其他方向的治疗与缓解。因此,正确地辨别并重视吞咽困难是我们解决咽喉问题的一大关键。

吞咽困难

二、吞咽困难的伴随症状有哪些?

第一,吞咽困难伴随着声嘶。多见于由神经系统受压迫所引发的相关问题,如食管癌、主动脉瘤、淋巴结肿大。

第二,吞咽困难伴随着呛咳。例如,当因为食管癌侵犯支气管或者导致咀嚼肌等部位的无力时,会重现吞咽困难与咀嚼困难等问题,严重者也会引发饮水呛咳。

第三,吞咽困难伴随着呃逆。比如食管下段的膈疝便会导致此类情况的发生。

第四,吞咽困难伴随着疼痛。例如发生急性咽炎、慢性咽炎、扁桃体炎、口腔溃疡等问题时,并在进食后,出现吞咽困难并伴有疼痛。

第五,吞咽困难伴随着胸骨后疼痛、反酸、灼热。这类问题通常会跟食管部位的疾病息息相关,并可能伴发哮喘和呼吸困难。

第六,吞咽困难伴随着食物反流。例如当咽部神经肌肉功能失常时,进食流质食物则会立即反流至鼻腔并有呛咳情况发生。

第七,吞咽困难伴随着有物体阻塞感。在不进食时也感到在咽部或喉咙部位有物体堵塞,例如癔球症,且容易造成人们的忽视。

吞咽困难


三、引起吞咽困难的疾病有哪些?

引起吞咽困难的疾病有很多,大致可分为以下四类:

第一类:口咽部的疾病

例如,溃疡性口炎、咽炎、咽白喉、咽结核、咽肿瘤以及咽后壁脓肿等问题。

第二类:食管及其周围组织器官的疾病

例如食管炎、食管溃疡、贲门失弛缓症、甲状腺肿大、主动脉瘤等,均可导致血管的器质性病变、食管肌功能失常或者食管受压而引起吞咽困难。

第三类:神经肌肉疾病

比如,神经麻痹,肌无力,多发性肌炎,皮肌炎等等,也能导致吞咽苦难。

第四类:全身性疾病

一些全身性疾病,比如破伤风,狂犬病,肉毒中毒,酒精中毒,缺铁性吞咽困难等。


四、如何缓解咽炎导致的吞咽困难

当我们遭遇吞咽困难时,我们必须先对吞咽困难的原因进行分析,如果是因为咽炎导致的,我们则要从咽喉部位的治疗和缓解入手,对症下药。可以选择含漱法,也可以选择含碘片或者用淡盐水漱口,简单又方便,反复多次,每次5分钟左右即可。其次,在日常生活中,我们也必须保持口腔清洁,做到每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。最后,养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间更是关键。必须记住的一点是,在保守治疗无效时,谨遵医嘱,选择其它治疗才是上策。


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