所谓的咽后脓肿指的是一种发生在咽后隙的化脓性炎症，可根据发病的机制将其分成急性和慢性两种，通常急性咽后脓肿更为常见。^[1]下面，我们就来了解一下咽后脓肿的常见病因、临床表现以及诊治的方法，快拿小本本开记啦！

一、咽后脓肿的常见病因有哪些？

——急性咽后脓肿。急性型咽后脓肿，多发于三岁及其以下婴幼儿的咽后隙化脓性淋巴结炎，这是因为婴幼儿每侧的咽后隙中有三至八个淋巴结，不管是口咽感染还是鼻窦等感染，都可引起淋巴感染化脓，进而就会形成脓肿。^[1]临床表现主要有起病急，会出现高热、咳嗽、吞咽困难等症，患儿在吸奶或吐奶时易呛咳，且在哭或说话时声音会含糊不清。^[2]

——慢性咽后脓肿。慢性型咽后脓肿则多由咽后隙淋巴结结核或者是颈椎结核形成的寒邪脓肿所致，^[1]一般较为少见，患者会出现起病缓慢、病程较长和结核病的全身症状表现，随着脓肿的增大就会逐步出现咽喉部阻塞感、吞咽不畅的症状。^[2]

二、如何正确诊治咽后脓肿？

——急性咽后脓肿。在确诊之后，应立即进行手术治疗以切开排脓，一般手术有两种途径，分别是经口腔切开和经颈侧切开，同时还应进行抗感染治疗，如补液和补充电解质，以支持治疗。^[3]

——慢性咽后脓肿。慢性咽后脓肿多为结核性脓肿，可以通过切开排脓 或者穿刺抽脓的方法来治疗，也可以选择进行全身治疗，如抗结核治疗和支持疗法。^[3]

但在进行手术治疗时，麻醉方式一定要选择得当，比如采用静脉复合麻醉可以避免脓液被误吸入呼吸道，以免引起窒息，在患者出现呼吸困难或并发症严重时，医师要先行切管切开术再行引流术治疗。^[4]

现在关于咽后脓肿，你了解了吗？

参考文献：

[1]田勇泉主编.耳鼻咽喉头颈外科学（第8版）[M].北京：人民卫生出版社，2013.

[2]黄选兆，汪吉宝，孔维佳主编.实用耳鼻咽喉头颈外科学（第2版）[M].北京：人民卫生出版社，2007.12.

[3]程雷著.耳鼻咽喉-头颈外科疾病诊断流程与治疗策略[M].北京：科学出版社，2008.04.

[4]胥然.探讨儿童咽后脓肿的临床特点、诊断及治疗方法[J].临床检验杂志（电子版），2016（3）：141-143.