立冬前后，天气愈发寒冷，走在大街上不少人都捂着嘴巴咳个不停。冷天里咽炎发作是常事，很多人认为忍忍或者吃点药就能痊愈。可是不少朋友无论吃啥药都没效果，照样咳得撕心裂肺，更有甚者咳嗽病程几乎长达两个多月。这显然很不正常了，究竟是怎么回事呢？

大部分人倾向于呼吸内科

提及咳嗽，大家不由自主就会想起呼吸内科，其原因大约在于以下常识：咳嗽问题主要在于肺和气管。这种想法是正确的，很多咳嗽患者经过医生规范治疗后大多也能够缓解。当然，其中也不乏需要中转外科治疗的患者。可是依然有很多咳嗽患者经过内科诊治无效，或者反复发作不能痊愈。

少部分人会问诊于耳鼻喉科

一项调查数据显示，约有四分之三的耳鼻喉科咳嗽患者是由于呼吸内科治疗效果不佳或无效而选择转诊，剩下四分之一为直接挂号求诊直奔耳鼻喉科医师。有的首诊患者是因为嗓子总是干痒难受，忍不住地咳嗽，怀疑自己是不是患上咽炎，才选择耳鼻喉科医师。那么，耳鼻喉科是否能够有效治疗咳嗽症状呢？小编非常肯定地告诉大家：可以。权威临床研究表明，耳鼻喉科疾病引起经久难愈的慢性咳嗽，其比例占咳嗽患者人群的40%~50%。^[1]

咽炎发作，咳嗽是常见症状

咽干、咽痒、咽部异物感、咳嗽不止......咽炎的症状表现很多，任何一种咽炎都有可能引起经久难愈的咳嗽。特别是反流性咽炎以及过敏性咽炎，前者主要是胃酸、胃内容物反流至人的咽部，导致咽部黏膜受到强酸刺激诱发咳嗽，患者咽部异物感比较重，偶见白色粘稠痰液，难以咳干净；一些患者吃完饭后症状加重；而过敏性咽炎患者一般都是过敏性体质，尘螨是最为常见的过敏原。过敏性咽炎诱发的咳嗽多为剧烈干咳，极易反复。

止咳先治咽

对于咽炎诱发的咳嗽，要想止咳，先要治咽。反流性咽炎患者主要接受抑制胃酸治疗，防止胃酸反流，此类药物多以奥美拉唑、雷贝拉唑以及埃索美拉唑等质子泵抑制剂为主。另外还要配合护嗓药物、饮食调理，少吃那些加重反酸或者易饱胀类食物。通常情况下，反流性咽炎诱发的咳嗽，经过五到七天的药物治疗即可见效，但是见效后仍需巩固治疗一段时间。总结治疗反流性咽炎的七字真言“抑酸护嗓咳嗽愈”。

过敏性咽炎引起的咳嗽首要在于抗过敏治疗。若患者对某一特定的过敏原产生过敏现象，而且咳嗽症状严重，经久难愈，则建议采取脱敏治疗。需要脱敏治疗的患者相对少见，病情反复的几率较大，而且临床很难一次见效，疗程比较长。

参考文献

黄金华,许浦生,黎教武等.X线胸片无明显异常的慢性咳嗽流行病学调查[J].广东医学,2017,38(10):1574-1577。