咽异物感通常又称为“咽球综合征”、“咽部神经官能症”以及“癔症球”等等，中医则将咽异物感症命名为“梅核气”。本病是耳鼻喉科患者最常见的一种症状，大部分属于咽部功能性病变，也可视为咽部感觉异常的主观症状。咽异物感包括症状较多，除了泛指咽痛症状外，还包括无吞咽障碍表现的一系列咽部感觉异常。^[1]由于咽部有着极为丰富的神经支配，和全身多系统、多器官存在密切关联，是导致咽部异物感症状多变、屡屡发作的生理基础，所以咽异物感不仅与外咽部位的器质性病变有关，通常还受到其他疾病的影响。^[1]所以患有咽部异物感症的朋友们要注意，一旦出现咽异物感症状，就要警惕是否为某些疾病发作！

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一、甲状腺疾病

甲状腺疾病容易引起甲状腺肿大，导致咽异物感出现，常见的甲状腺疾病包括甲状腺机能亢进、甲状腺腺瘤、甲状腺功能减退、甲状腺炎、结节性甲状腺肿以及甲状腺癌等多种疾病。另外，酶缺陷、药物、吸烟、遗传等因素同样会诱发甲状腺肿大，引起呼吸不畅、吞咽困难、咽异物感等问题。^[2]

二、胃食管反流病

胃食管反流病属于消化系统疾病，也是临床上发病率较高的一种疾病，主要是胃内容物反流侵犯食管导致一系列不适感以及并发症。胃食管反流病的症状主要表现为食管典型症状以及食管外表现，前者以反流烧心为主，后者则以咳嗽、哮喘、咽喉症状以及牙侵蚀症等等。^[3]胃食管反流病同样会导致咽部异物感问题，指出耳鼻喉科患者中以咽异物感为第一主诉的患者比例超过7%，因此频繁咳嗽咳痰、咽部不适的患者也要多加注意。^[3]

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三、颈咽综合征

颈椎病是诱发咽异感症的一个器质性病因，无论是颈椎生理弯曲还是颈椎退行性病变都会引起颈部骨骼结构机械紊乱。^[4]颈部韧带炎症或者关节囊炎性病变也会导致颈部交感神经受累，引起交感神经功能失调，这是引发咽异感症的重要病因。因此，颈椎病有较大概率合并咽异感症，临床上也将其称之为颈性咽异感症。^[4]另外，颈椎退变导致颈椎前缘骨刺形成，或者软组织膨出、前纵韧带钙化，会对咽部食管后壁黏膜、纤维膜以及肌层组织产生直接压迫，或者反复牵扯对颈交感神经节造成不良刺激，引起植物神经功能紊乱，导致咽食管过度松弛，或者出现痉挛反应，一旦牵拉压迫时间过长，就会导致咽喉、食管部位的粘膜发生炎症反应，严重者甚至出现炎症粘连和纤维化表现，不利于咽、喉和食管的滑动，最终导致吞咽梗阻、痰痒、粘着以及蚁行等异物感表现。^[5]

四、慢性咽炎

慢性咽炎是一种极为常见的咽部慢性病，主要位于咽部淋巴组织、黏膜以及粘膜下组织，多见于成年人群。咽炎发病后会引起多种症状，例如咽部灼烧感、口咽干燥、咽痛咽痒以及咽部异物感等等。^[6]慢性咽炎发作期间，患者同样会出现咽部异物感，且咽部黏膜由于充血表现为暗红色，咽后壁可见分散突起的小颗粒状淋巴滤泡，或者呈串珠状，周围血管网明显扩张，表面可见黏液或者脓性分泌物。^[6]

以上是容易引起咽异物感的四种常见疾病，一旦明确诊断，患者要严格遵医嘱，积极治疗，合理用药以缓解疾病对自身健康的影响。咽异物感比较明显的时候，应少吃辛辣刺激性食物，戒除烟酒；保持室内空气清洁，定时通风换气，同时还应远离粉尘以及雾霾等不良环境，促进咽喉康复。^[7]

参考文献：

[1]王小梅.咽异物感须慎食甜食冷饮[J].开卷有益-求医问药,2020,(10):44-45.

[2]崔静.甲状腺肿大补碘就能治愈吗[J].食品与健康,2023,35(06):40-41.

[3]李文燕,孟凡冬,王媛,张澍田.以咽异物感为主诉疑诊胃食管反流病的46例患者的临床特点和诊断[J].临床和实验医学杂志,2021,20(16):1790-1793.

[4]钟和祥,赖建忠. 综合治疗颈性咽异感症43例[J]. 实用中医药杂志,2006,(11):689.

[5]郭景周.对颈椎病性咽异感症的认识与治疗[J].江苏中医,1995,(07):41-43.

[6]颉松霞. 慢性咽炎的治疗方法[J]. 人人健康,2023,(18):52-53.

[7]刘领波. 找准治疗方法，免受慢性咽炎折磨[J]. 家庭医药.就医选药,2022,(09):16-17.