咽喉是吸烟人群最容易受到损害的部位之一，吸烟会导致咽喉干燥、咽部炎症、咳嗽等疾病，长期吸烟还可能导致喉癌和口腔癌等严重健康问题。^[1]据统计，76%的口腔癌、86%的喉癌和82%的咽癌是由烟草和酒精的联合作用造成的，如果每天吸一包烟，持续一年就相当于吸收了一杯焦油，如果这一习惯持续二十年，就相当于吸入六公斤尘埃；烟龄未达到二十年的吸烟者戒烟十五年后，其患癌几率能降至正常人水平；如果烟龄超过二十年，细胞和分子损害突破阈值，吸烟者患癌几率会明显高于不吸烟者。^[1]因此，拒绝烟草、保护咽喉健康非常重要。

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吸烟对咽喉要道的危害有哪些？

1、吸烟导致慢性咽炎

不良生活习惯往往是引发慢性咽炎的主要因素，其中吸烟就是咽喉健康的头号杀手，研究表明，长期吸烟可损伤支气管黏膜纤毛，削弱纤毛清除功能，而慢性咽炎人群中吸烟者所占比重已经超过50%，大多数病情程度较为严重。^[2] 另外，男性咽喉炎患者吸烟比率很高，特别是烟龄较长或者重度烟瘾者，咽部黏膜防御机能退化，咽炎发作较为频繁。^[2]

2、吸烟容易引发喉部增生性病变

吸烟与咽喉部病变，特别是咽喉部增生性病变之间存在密切关联性，烟草中含有可致癌的化学物质，如焦油、尼古丁等等，长期吸烟会刺激咽喉部组织，引起炎性反应，进而诱发喉部增生性病灶，少数病例可转归为喉部肿瘤。^[3]

3、吸烟会增加喉癌、口腔癌风险

诱发口腔癌的危险因素主要包括吸烟、饮酒以及嚼槟榔，而且长期吸二手烟也可能引起口腔癌。^[4]研究认为，口、鼻和咽喉是最早与烟草有害物质发生接触的器官，与不吸烟人群相比，吸烟者发生喉癌的概率要高出4.08倍，而且随着吸烟时间、强度的增加，罹患喉癌的风险也会不断增加。^[5]研究者们早在上世纪八十年代就发现了烟草和鼻咽癌之间的关联性，最新的研究也表明，主动吸烟是引发鼻咽癌的独立危险因素，主动吸烟会增加中国人群患鼻咽癌的风险。^[5]

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世界无烟日，关注咽喉健康

1、远离二手烟

二手烟是指不吸烟者被迫吸入烟草燃烧物所释放的有害物质。^[6]长期暴露在二手烟中，会对人体健康产生不良影响，例如增加肺癌、心脏病等患病风险，据统计每年二手烟暴露导致的死亡人数超过十万。^[7]其中，喉部是吸入烟雾的第一站，长期吸入二手烟可能会引起咽喉不适、咽痛、咽部刺激性干咳、声带变形等问题。^[8]因此，应该提倡室内禁烟，远离二手烟，保护自己和身边人的健康。^[9]

2、咽喉不适应及时就诊

长期抽烟者如果出现不明原因的声嘶及喉部不适症状，而且症状持续时间超过三周，应及时接受喉镜检查。^[10]常见的喉部癌前病变包括喉角化症、白斑病、慢性肥厚性喉炎以及成人喉乳头状瘤，这些病变受吸烟等不良因素的影响很容易发生癌变。^[10]早期积极治疗并且严格戒烟可以阻断病变，促使病灶恢复至正常状态。^[10]

3、注重咽喉调理

中医认为咽喉病变多与阴虚火旺、虚火上升或外感风热、热毒灼伤咽喉有关，而烟草辛温而热，其性属阳，质轻主升，易伤津液；辛归肺经，又其气主升，肺开窍于鼻与喉相通。偏嗜抽烟，烟自鼻喉而入，最易耗肺伤津，损伤咽喉。^[11]所以平时要注重咽喉护理，多吃一些养阴润肺、祛燥生津的食物，或者遵医嘱服用一些止咳化痰、补中益气、清热解毒类中药，以调理咽喉微生态环境，改善局部不适。^[12]

参考文献：

[1] 吸烟又喝酒成上呼吸道癌主要诱因[J]. 家庭医药,2013,(07):4.

[2]诱发慢性咽炎三大“帮凶”吸烟是首因[J]. 中华中医药学刊,2013,31(12):2806.

[3]何桂军,钱晓云,顾亚军,林川耀,宋盼盼,高下. 咽喉部增生性病变相关发病因素分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报,2016,30(03):32-36.

[4] 吸二手烟会增加口腔癌风险[J]. 学苑创造(7-9年级阅读),2021,(09):17.

[5]周士飞,高波. 保护呼吸系统请对烟草说“不”[J]. 食品与健康,2022,34(09):50-51.

[6]听说吸二手烟的危害大于主动吸烟,是这样吗?为什么?[J].科技新时代,2003:111-111.

[7]刘毅,段勇. 云南省成人烟草危害和二手烟暴露认知状况调查[J]. 健康教育与健康促进,2023,18(02):114-119.

[8]范业忠,孙海军. 被动吸烟的飞行人员咽喉部疾患的调查[J]. 中国疗养医学,2009,18(08):764-765.

[9]林楠.让我们 远离“二手烟”[J].糖尿病新世界,2011:60-61.

[10]刘冬梅,李哲. 大量吸烟加饮酒  咽喉“遇害”[N]. 天津日报,2008-08-29(012).

[11]张光霁. 烟酒病因说[J]. 中国中医基础医学杂志,1999,(01):15-17.

[12] 咽喉不适的饮食调理[N]. 上海中医药报,2008-05-02(006).