说起“白喉”可能一些朋友对这个“字眼”还较为陌生，它是一种虽然已不再“人尽皆知”，但却从未消失的急性呼吸道传染病，是由白喉杆菌引起的。而小编今天要带大家一起了解的就是白喉中最为常见的“咽白喉”，可不小瞧了这个家伙，其潜伏期短且传播较快，多发于1-7岁儿童；^[1]若是没有及时治愈，其可引起喉白喉，给患者带来呼吸困难、声音嘶哑乃至昏迷等问题。^[2]

咽白喉的三种分类

按照中毒症状由轻到重的情况，可将咽白喉分为三类：

——局限型。这类型的患者在白喉流行时会占到大多数，患者发病较缓，会出现轻度的咽痛症状，局部症状较轻，检查时会发现一侧或者是双侧的扁桃体上有点状或小片装的灰白色假膜覆盖。^[3]

——播散型。在病变超过扁桃体范围后，咽白喉就会变成“播散型”，会累及到软腭、腭弓或鼻咽部、喉部、咽喉壁等部位，患者会出现轻度的中毒症状，且体温会高达40℃。^[4]

­——中毒型。当呈现出中毒症状后，病情就会加重，起病急且扁桃体、软腭等均会出现重度肿胀，严重时还可能会引起颈淋巴以及颈部的软组织肿胀，一旦引起全身中毒症状，严重时则会出现发高烧、呼吸急促和烦躁不安等症。^[3]要及时采取治疗措施，以免危及身体健康。

咽白喉的防治措施

——一般防治。这种疗法适合病情轻的患者，日常应摄入高蛋白等营养丰富的食物，还要卧床休息，病情较轻的可以休息两周左右，同时还应做好隔离工作，保持口腔和鼻部的卫生清洁，防止滋生病菌，影响病情。^[5]

——寻因治疗。可通过使用抗生素来治疗咽白喉，一般多选用普鲁卡因青霉素，若是有患者对青霉素过敏则可换用红霉素加以治疗；^[1]也可根据患者中毒症状的轻重使用抗毒素治疗，因为抗毒素可以中和血液中游离毒素，像症状轻的剂量可在1-2万单位，中度症状的在2-4万单位，重症患者则需4-6万单位。^[3]

——手术治疗。在保守治疗不起作用的时候，可以考虑手术治疗，比如切除扁桃体，若是出现合并喉白喉且出现呼吸困难，则需做气管切开的手术，若是不及时切开气管，则可能会引起窒息乃至死亡。^[1]

需要我们留意的是：虽然白喉患者会出现咽部长白膜的现象，但并非咽部长白膜都是白喉，像急性咽炎、扁桃体炎等患者的咽部也可能会存在有白膜的情况。^[1]

参考文献：

[1]《专家解答咽喉炎》编写组编.专家解答咽喉炎[M].上海：上海科学技术文献出版社，2005.10

[2]王荣光，孙悍军主编.咽喉疾病专家门诊106问[M].北京：人民军医出版社，2007.08

[3]王伟编著.耳鼻咽喉科疾病诊治[M].长春：吉林科学技术出版社，2019.03

[4]刘宇静，卢炳涛，李娜，等.浅谈咽白喉患者的诊疗体会[J].中外健康文摘，2012（46）：140.

[5]陈长清主编；王洪琴等编著.扁桃体炎自我防治[M].北京：金盾出版社，2002.06