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慢性咽炎治疗一症一方

发布时间 : 2023-05-30 09:39

中医称慢性咽炎为虚火喉痹,其病机在于肺肾阴虚,因此多选择滋阴润肺、寒凉清咽一类药方。但是不少咽炎朋友会发现服药后一段时间效果尚可,咽干咽痒等症状明显缓解,然而症状缓解至一定程度时,无论怎么吃药、吃多少药都不再有效果,何解?人体有十二条正经,即手三阴三阳、足三阴三阳,这是中医常识。无论急性咽炎,还是慢性咽炎,患者大多表现为少阴咽痛。三阴经中,少阴经是出入枢纽,循咽喉,一旦枢机失常而致邪气无法外达,则会导致咽喉不适。结合慢性咽炎症状来看,滋阴润肺、寒凉清咽类药物无疑是对症之选,但是如何解释初期用药有效,而后期治疗无效的问题呢?

清代名家章虚谷认为:“少阴之脉,其直者上循咽喉,外邪入里,阳不得伸,郁而化火,上灼咽痛,仍用辛温开达,使邪外解,则内火散,此推本而治也。若见咽痛而投寒凉,则反闭其邪,必致更重。”意即慢性咽炎是外邪侵入少阴脉所致,体内阳气无法施展,继而化火上犯咽喉。给予辛温之药开达,有利于邪气在外消解,可散去积郁的火气,此乃治本之法。倘若咽喉上火灼痛,医者不究根本就开具寒凉之药,则会导致邪气蕴于体内,反而会导致病情加重。那么对于这种情况,应该如何治疗慢性咽炎呢?

《伤寒论》少阴篇中提道:少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。所谓半夏散及汤,其用法分为两种,即半夏散、半夏汤(注意与另一味经典名方半夏汤相区别)。笔者只是在本文中简而称之,勿以为药方就叫半夏汤。半夏散方用半夏、甘草、桂枝各30g,分别放入钵中细细研磨,均匀混合细末,将其分为若干个小包,每包重量3g,每次用药1包,注水煎沸降温后小口频饮,3次/d,10天为一个疗程,一般情况下服用一个疗程症状即可缓解,部分患者可痊愈。倘若不习惯散剂,则可煎半夏汤饮之。半夏汤方用半夏、甘草、桂枝各15g,加入适量水熬煎取汁,取出前次药汁后继续注水,混合两次煎取的药汁并于早晚分服,疗程同半夏散。采用半夏散及汤治疗的咽炎患者,一般一到两个疗程后就可痊愈。而半夏散及汤仅适用于少阴咽痛、寒凉之药使用过度而致邪气蕴结于内的病患。简而言之,就是之前服用滋阴润肺、寒凉清咽药物收效尚可,后来怎么喝也不见改善的患者。


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